健康头等舱

9月10日，FM88.3黔西南交通旅游广播《健康头等舱》节目邀请到黔西南州人民医院医学信息资源中心主任、脊柱外科副主任、主任医师、临床医学博士张鹭做客直播间，带听众朋友们了解腰腿痛的常见病因，尤其是腰椎间盘突出症。

主持人：张主任，您是骨科领域的专家，首先想请您给大家介绍一下黔西南州人民医院骨科的整体情况？

张鹭：好的，主持人。黔西南州人民医院骨科已有40多年历史，目前开放床位300多张，年门诊人数八万多人次，年出院人数一万多人次，年手术量超过七千台。经过历代骨科人的努力，现在已经成为黔西南州骨创伤骨折、手足外伤、脊柱关节外伤、慢性颈肩腰腿疼痛、关节疾病等的治疗和康复中心。

科室2013年成为贵州省第二批临床重点学科建设单位，2022年获批贵州省卫健委临床重点专科建设单位，2024年成为国家骨科中心北京积水潭医院“骨科ERAS PLUS示范病房”，同时还是国家级骨科医师规培基地、黔西南州骨科联盟主席单位、黔西南州骨科医疗质量控制中心主任单位，也是国家卫健委加速康复外科试点医院、北京积水潭医院贵州医院骨科联盟单位，以及黔西南州消防和武警训练损伤保健单位。

骨科学科建设很齐全，现设立脊柱外科、关节外科（含运动医学）、创伤骨科（含小儿骨科）、手足显微外科、骨内科（含骨科康复）五个病区，还延伸覆盖小儿骨科、运动医学、足踝外科、老年骨科等精细化领域。团队实力也很扎实，现有高级职称专家13人，博士4人、硕士18人，硕士导师2人。

主持人：年门诊八万多人次、年手术七千多台，这个规模在地州级医院里确实很突出！那科室在设备和技术方面，有哪些优势呢？

张鹭：我们有专门的百级、千级手术室，配备了骨科天玑手术机器人、关节置换手术机器人、关节镜手术系统、脊柱内镜手术系统等先进设备。

凭借这些设备和团队技术，我们能完成三甲医院骨科所有手术项目，在脊柱矫形、微创孔镜治疗、感染与退变疾病诊治、创伤修复（包括成人及小儿肢体、骨盆复杂创伤）、手足外伤救治（断指再植、皮瓣整形修复、肢体重建）、关节和运动医学疾病诊断及手术、髋膝肩肘踝关节置换及翻修、肿瘤保肢手术、关节保养等领域，都处于本地区领先水平，部分项目还达到了省级先进水平。

主持人：听了您的介绍，能感受到科室的硬实力！接下来我们进入健康科普环节，腰腿痛是很多人都遇到过的问题，今天就请您重点讲讲腰腿痛，尤其是最常见的病因——腰椎间盘突出症。首先想问问，您能先给大家简单解释一下“腰腿痛”到底是什么吗？

张鹭：好的。腰腿痛其实是一个症状描述，指的是疼痛发生在腰部，并且可能向下放射到臀部、大腿、小腿甚至足部。我们可以根据疼痛的特点和伴随症状，初步判断可能的病因：如果是单纯腰痛，常见于腰肌劳损、韧带损伤等软组织问题；如果腰痛还伴有下肢放射痛，往往提示神经受压，比如腰椎间盘突出就会有这种表现；

要是出现“间歇性跛行”——也就是走路后疼痛加重，休息一会儿又缓解，可能是椎管狭窄导致的；还有一种需要特别警惕的情况，就是夜间痛或休息时疼痛，这可能和肿瘤、感染等严重疾病有关，不能忽视。

主持人：原来腰腿痛背后的原因这么多！那为什么我们要特别关注腰椎间盘突出症呢？它有什么特殊之处吗？

张鹭：这个问题问得很好。腰椎间盘突出症之所以值得重点关注，主要有四个原因：

第一是发病率高，在所有腰腿痛患者里，腰椎间盘突出症占比约30%-40%，是最常见的病因之一；

第二是好发人群广，以前大家觉得这是老年病，但现在青壮年发病率逐年增高，尤其是长期伏案工作的上班族、司机等职业人群，更容易中招；

第三是症状典型且影响生活，除了腰痛，还常伴有腿痛、麻木，严重时会影响正常行走；

第四是潜在风险大，如果延误治疗，可能会导致肌肉萎缩，甚至出现大小便功能障碍，对健康危害很大。

主持人：看来腰椎间盘突出症确实不能掉以轻心。那到底什么是腰椎间盘突出症呢？能不能用通俗的话给大家解释一下？

张鹭：简单说，腰椎间盘就像腰椎骨之间的“缓冲垫”，能起到减震、维持脊柱活动的作用。它的结构有点像“夹心饼干”——外层是坚韧的纤维环，里面包裹着柔软的髓核组织。而腰椎间盘突出症，就是因为各种原因，外层的纤维环破裂了，里面的髓核组织从破裂处突出或脱出，压迫到了旁边的神经根或脊髓，进而引起腰腿疼痛、麻木、无力等一系列症状。打个比方，就像轮胎外胎破了，内胎鼓了出来，挤压到了周围的部件。

主持人：那腰椎间盘突出症的典型症状，除了您刚才提到的腰痛、下肢放射痛，还有哪些需要大家留意的呢？

张鹭：主要有四种典型症状，大家可以对照了解：

腰痛：大多是持续性钝痛，也可能是急性剧痛，活动的时候疼痛会加重，休息后可能会稍微缓解，但如果病情严重，休息时也会痛；

下肢放射痛：疼痛会从腰部开始，沿着臀部、大腿后侧，一直放射到小腿甚至足部，而且大多是单侧疼痛，比如左边痛或右边痛；

麻木或无力：被压迫的神经支配的区域，会出现麻木、刺痛感，有的患者还会感觉肌肉无力，比如走路时腿发软，严重时可能会影响正常站立和行走；

马尾综合征：这是一种比较罕见但非常严重的情况，会出现会阴部麻木、大小便失禁或排尿排便困难，一旦出现这种症状，必须立即就医，否则可能留下永久性后遗症。

这里还要提醒大家，很多患者初期只有腰痛，容易误以为是“腰肌劳损”，自己贴贴膏药、休息一下就完事了，结果延误了治疗时机。如果腰痛持续不缓解，一定要及时去医院检查。