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“医生，我眼睛里总有小黑点飞来飞去，是不是进蚊子了？”眼科门诊里，经常听到这样的疑问。这些飞来飞去的黑影，俗称“飞蚊症”，学名“玻璃体混浊”。它可能是眼睛老化的信号，也可能是某些眼病的前兆。今天一起来揭开眼前“小飞蚊”的神秘面纱！

一、烦人的“小飞蚊”从何而来？

眼睛里有个透明物质叫作“玻璃体”，像果冻一样填满了眼球，不仅让眼球保持形状，还能帮忙聚焦光线。正常情况下它是清澈透明的，但随着年纪增长（尤其是30岁后）或者高度近视，这个“果冻”会慢慢“化水”，里面的胶原蛋白断裂、聚在一起，像水里飘着杂质。光线一照，这些杂质投影在视网膜上，就成了我们看到的“小飞蚊”。 简单来说：

1. 生理性飞蚊症（80%以上的人）： 正常现象，就像人老了头发变白一样。黑影通常是点状、线状，不影响视力，不用特别治，定期检查就行。

2. 病理性飞蚊症（危险信号！）： 眼前突然出现大量黑影、红色烟雾、视力下降，甚至眼前闪光，可能是眼睛出了问题！比如：

（1）视网膜出血：糖尿病、高血压等导致血管破裂，血渗到玻璃体里。

（2）玻璃体视网膜炎症：炎症细胞跑进玻璃体，让眼睛又红又痛。

（3）视网膜裂孔/脱离： 玻璃体“果冻”和视网膜分离时，可能撕破视网膜血管，导致严重问题。

（4）眼外伤： 眼外伤后出血或感染。

（5）其他：眼部肿瘤，黄斑病等。

二、怎么知道“飞蚊”是安全还是危险？

去医院做检查！医生会用仪器（比如散瞳查眼底、拍眼底照片、B超、OCT等）看玻璃体和视网膜有没有问题。 医生会根据情况处理：

1. 生理性飞蚊： 不用治，定期复查（每年查一次眼底），慢慢适应就行。

2. 症状明显：吃药（比如碘剂，帮助代谢杂质）或吃维生素C/E，保护眼睛。

3. 顽固飞蚊：用激光把大块的杂质打碎，促进它慢慢吸收。

4. 危险情况： 做手术（比如玻璃体切割术），把混浊的东西清理掉，拯救视力。

三、保护眼睛，赶走“小飞蚊”的4个妙招

1. 别累着眼睛：

看手机、电脑45分钟就休息10分钟，远眺放松。高度近视的人别玩蹦极、过山车等剧烈运动，小心视网膜脱离！

2. 控制慢性病：

糖尿病、高血压患者要按时吃药，控制好血糖血压，防止眼睛血管出问题。

3.护眼防受伤：

干活时（电焊、切割等）戴护目镜，防止异物、火花伤眼。打球时戴运动眼镜，避免被球或手肘撞到眼睛。

4.定期检查：

高度近视（600度以上）的人每年查一次眼底，早发现早治疗。糖尿病患者根据医生建议，每几个周到几个月查一次眼睛，防止糖尿病视网膜病变。

最后请大家记住这个简单口诀：

▶ 生理性飞蚊 → 定期观察；

▶ 病理性飞蚊 → 火线就诊；

▶ 术后新飞蚊 → 紧急返院；

大部分“小飞蚊”只是眼睛老化的正常现象，别太担心。但如果突然变多、变红、视力下降，一定要马上看医生！平时好好保护眼睛，定期检查，就能把危险扼杀在摇篮里。眼睛是心灵的窗户，好好爱护它，才能看见更美的世界！ 

科普医生简介

崔桓

南方医科大学临床医学八年制本硕博连读眼科博士（博士研究生阶段研究方向为人工玻璃体代替物），2019年入职黔西南州人民医院眼科，2021年完成眼科住院医师规范化培训，2022年通过眼科主治医师考试，2023年通过眼科副主任医师考试，2023年获黔西南州妇幼健康职业技能竞赛（儿童眼保健组）一等奖，2024年获黔西南州五一劳动奖章。现任黔西南州人民医院眼科眼底病组副主任医师，擅长玻璃体混浊与变性、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等复杂眼底疾病诊治，目前专注于视网膜激光光凝治疗眼底视网膜疾病的相关研究，目前主持省级课题1项，州级课题2项，参与国家级课题2项，发表SCI论文1篇，拥有发明专利1项。