医院动态

主持人：您好，严伟主任，您能先简单介绍一下你们医院介入科的情况吗？

严伟：主持人你好，收音机前的听众朋友们，大家好。我院于1991年开始开展综合介入及外周血管介入诊疗工作，是我州及其周边地区最早开展介入诊疗工作的医院。经过多年的发展及沉淀、人员的壮大、技术的成熟、设备的更新和完善，于2016年正式独立成立介入科。2024年10月科室与心脏血管外科合并，更加丰富了血管疾病的治疗手段（内科、腔内介入及外科手术治疗）。多年来，我们在广泛开展肿瘤及血管介入治疗的基础上积极拓展各项新业务、新技术，开展了大量高、新、难的手术项目，填补了州内介入治疗领域的多项空白，多项技术在州内、乃至省内处于领先地位。目前科室由介入门诊、介入手术室和介入病房组成，介入病房编制床位35张，年住院人次约2000/人次，综合介入及血管手术约1600余台，CT及超声引导下的穿刺活检、置管、硬化及消融600余人次。目前科室为国家综合介入质控中心哨点医院、中国出血中心联盟理事单位、中国儿童血管瘤血管畸形联盟成员单位、西南综合介入专科联盟常务理事单位、黔西南州州级临床重点专科建设项目、黔西南州综合介入及外周血管介入技术质量控制中心挂靠单位。

主持人：严伟主任，说到“介入科”，可能很多听众朋友和我一样，感觉既熟悉又陌生。熟悉是因为可能听说过，陌生是确实不太清楚具体是做什么的。您能用最通俗的话给我们解释一下，什么是“介入医学”？介入科又是负责什么的吗？

严伟：好的，主持人。这个问题问得非常关键。简单来说，介入医学是一门在医学影像设备（比如X光、CT、超声等）的引导下，利用非常细的导管、导丝或者其他微型器械，通过我们身体上天然的管道（比如血管、气管）或者只需要一个非常微小的穿刺点（就像打针那么小的口子），到达身体里面病变的地方，进行诊断和治疗的技术。

主持人：哦？听上去像是...“隔山打牛”？或者像“钥匙孔里做手术”？

严伟：您这个比喻非常形象！对，我们就把它比喻成 “钥匙孔手术”或者“针眼手术”。它最大的特点就是微创！不像传统的手术需要开膛破肚、留下长长的疤痕，介入治疗通常只需要一个几毫米的小针眼，甚至有些通过血管进去，体表都看不到伤口。我们介入科的医生，就是掌握这些“钥匙孔”手术技术的专家，利用影像设备做“眼睛”，精准地导航到病灶，然后进行各种治疗操作。

主持人：哇，听起来确实很神奇！不开大刀，痛苦小，恢复快！那介入医学具体有哪些优势呢？它凭什么这么厉害？

严伟：随着社会的不断发展，医学也在往精准医学、微创医学的方向发展，如何让患者花最少的钱、受最小的创伤，而获得最大的治疗效果永远是医学研究人员和我们医务工作者研究的方向，那介入医学恰恰是精准医学和微创医学的结合，也代表了当今医学的发展方向；所以说介入医学的优势是非常突出的，主要有这么几点，老百姓感受最深的可能就是前三条：1.微创性：这是最核心的优势！创伤小，痛苦轻，大多数治疗只需要局部麻醉，甚至有些只需要镇静，病人是清醒的，不用经历全麻的风险和痛苦。2.精准性高：在影像设备的实时监控下操作，医生能清晰地看到导管导丝的位置和病变的情况，指哪打哪，非常精准，能最大程度保护正常组织。3.疗效确切、起效快：很多介入治疗，比如血管堵了马上通开（像心梗的支架）、哪里大出血了，马上在血管内通过导管把出血破口堵住（栓塞），效果可以说是立竿见影。4.恢复快、住院时间短：创伤小，病人术后恢复快，通常第二天就能下床活动，住院时间大大缩短，有些门诊就能做，能更快地回归正常生活和工作。5.解决“难治之症”或高风险手术：对于一些年龄大、身体弱、基础疾病多、不能耐受传统手术的患者，介入治疗常常是唯一的选择，风险相对更低。

主持人：这么一说，优势确实太明显了！那介入医学具体能治疗哪些疾病呢？是不是很多病都能用这种方法？

严伟：介入医学的应用范围非常广泛，可以说从头到脚，很多系统的疾病都能涉及。我给大家举一些老百姓比较常见、也比较关心的例子：

外周血管病：腿上的血管堵了导致腿疼、走不远路，甚至腿发凉发黑有坏疽风险，介入可以开通血管，让腿部恢复血供。下肢静脉曲张，我们常说的蚯蚓腿，对于一些爱美、夏天穿裙子的女生来说很不美观，时间长了还会引起皮肤变黑、皮肤溃烂，那我们通过几个针眼进行血管腔内的激光闭合、硬化剂的注射就可以还你一双美腿。

肿瘤性疾病：检查出肿瘤，首先要找到介入医生进行穿刺活检，明确到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤，以便于后续的治疗。治疗的话针对肝癌、肺癌等实体瘤：通过导管精准的找到给肿瘤供血的血管，注入栓塞剂“饿死”肿瘤，或者直接注射化疗药物“毒死”肿瘤，疗效好、创伤还小。

子宫肌瘤、子宫腺肌症：介入栓塞子宫动脉，让肌瘤或病灶缺血萎缩，创伤非常小，还保住了子宫，对有生育要求的妇女是一种不错的治疗选择。

各种大出血：比如外伤后肝脾破裂大出血、产后大出血、消化道大出血、大咯血等。介入栓塞是抢救生命的“灭火器”，能快速找到出血血管并堵住，效果立竿见影！很多情况下避免了紧急开刀手术的风险。

动脉瘤：比如腹主动脉瘤、各种内脏动脉瘤，说通俗一点就是我们的大血管上鼓了个包，被称为我们身体里的“不定时炸弹”，一旦破裂大出血就会有生命危险，那我们介入医生就是动脉瘤的“拆弹专家”，可以精准、微创的拆掉这些体内的炸弹。

食管、肠道狭窄或梗阻：我们介入医生可以放支架把狭窄处撑开，解决病人吃饭的问题以及排便困难的问题。

还有目前全民都比较关注的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，介入医生都可以用一根针、一个针眼的创伤，把它们消融掉，效果与外科手术相当，既美观（不会留疤）、最大程度的保护了器官功能，恢复还快。对于工作任务重的中青年，一般星期五入院，星期六做完消融，星期一就可以正常回单位上班了。

其他还有：介入治疗输卵管梗阻引起的不孕症、介入治疗痔疮、介入减肥、介入微创治疗狐臭等等。