住培专栏

关关难过关关过 步步难行步步行
作者: 编辑: 一审: 二审: 三审: 发布日期: 2023-11-23

时光匆匆,随着2020届师兄师姐的规培结业考试结束,我已跃然成为三年级的大师姐了。转眼间,已从初出茅庐的临床小白转变为能单独值班与管床的眼科住院医师,2年的光阴一瞬即逝,现回想起来收获满满。

第一年,关关难过,步步难行。

2021年从西南医科大学本科毕业,同年考上遵义医科大学眼科学研究生,看着研究生录取列表上的规培基地上赫然写着‘黔西南州人民医院’,内心十分惶恐,“事与愿违”“离家远”“人生地不熟”等词不断浮现于脑海,怀着万分忐忑的心情来到黔西南州人民医院这个大家庭,参加眼科医学专业的住院医师规范化培训。初来乍到,不会问诊,不会查体,不会开医嘱,医患沟通一塌糊涂,为期1个月的眼科白内障轮转结束,对眼科大家庭的环境尚未熟悉,急诊、神经内科、内分泌的科外轮转如车轱辘一样向我碾来。

急诊科高强度与快节奏让我迅速转变身份。我不停地告诫自己不能再是一名畏手畏脚的学生了,必须成为能在病人面前独当一面的医师才行!问诊、查体、开医嘱逐渐一气呵成,医患沟通能力也慢慢提升。神经内科与内分泌科的轮转让我改正了单一的临床思维,明白各疾病之间的相互影响与转归,且更加深入地了解眼科与神经内科、内分泌科的知识交叉性。

回归眼科基地的轮转,眼科门急诊、眼功能室、青光眼的亚专科轮转接踵而至。眼科专科查体的懵懂、看急诊看到凌晨4点的崩溃、眼外伤清创缝合的束手无策、眼底疾病的晦涩难懂,这一桩桩、一件件的未知与挑战跃然眼前。临床科室轮转已然让我手足无措,随之而来的执医考试、研究生开题如两座大山压得我喘不过气。回想第一年,是硬背眼球解剖,眼球从前到后的专科查体再不漏;是告诉值班老师一有急诊眼外伤清创缝合就叫上我,因此常接到电话就飞奔至眼科加强清创缝合技能(图1、2);是空余时候到技能室苦练显微操作(图3、4);是无数个沉闷的午后在教室埋头学习执医知识;是一个个修改开题报告到3点的凌晨;是下班后拖着疲惫的身体,强撑着睡意查文献、写论文。   

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简单伤口清创缝合

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 显微操作练习


第二年,关关过,步步行

这一年主要轮转青光眼及眼综合两个亚专科。此轮转期间记忆最深刻的是与李治清老师、蒋奇阳师兄一起完成的长达7小时的右眼眶-鼻-颅沟通性异物取出术(图5、6),反复与患者交代手术风险后,患者及家属在转院和在我科急诊行手术治疗之间反复横跳,犹豫再三,李治清老师与蒋奇阳师兄不断安抚患者,从中午等到下午五点,最终,患者的犹豫被李老师与蒋师兄的耐心、细心打破,决定于我科行急诊手术。他们俩不怕苦、不怕累的工作作风让我受益至今,且李老师常教导我要做好自己该做的事,不为外界所干扰,要不断自己给自己打气,这样才不会被任何人所打倒,我想也是,敌人只有一个,那就是自己。

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手术及取出异物

2022年对我来说是赋予特殊意义的一年,通过第一年的不断努力与学习积累,第二年对眼科的专科查体已然更牢记于心,看急诊逐渐能梳理常见病的知识并且给予患者正确治疗方案;眼外伤已然能从简单伤口到复杂伤口的清创缝合(图7、8);对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视网膜脱离等眼底病变也从诊断到治疗进行拓展;在带教老师带领下能较为独立完成翼状胬肉切除术(图9);独立完成眼表异物取出(图10);逐渐成为一名合格的手术助手;除临床轮转收获颇多外,且顺利通过执医考试,研究生学习上顺利通过的开题、获2022年度研究生学业奖学金(图10)、所投文章经杂志编辑部审核显示录用;

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眼表异物取出

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奖学金证书

2003年4月28日,中国新闻周刊发言:抗击非典我们还要付出多大的代价。2020年2月10日,中国新闻周刊的封面写着:新冠病毒我们要付出多大代价。曾经有一句预言说:2019年,可能是过去十年最好的一年。2020年仿佛被诅咒了一般,新冠病毒在我国肆虐,一年半以来,新型肺炎疫情,席卷全球,西方东方,穷人富人,什么皮肤颜色人种,病毒无分彼此,无分边界。在疫情严重到人人自危的时候,在市井萧条寥寥无几的时候,各路行人彼此警惕的时候,身为规培医师的我也选择挺身而出(图11 12)。在兴义爆发疫情时,积极报名参与一线采取核酸任务,在全国疫情解封时,各校研规生人人自危选择请假返乡时,我选择驻守岗位,与基地老师们积极对抗疫情,守护我们的家园。随着抗疫结束,恍惚间意识到,关关难过关关过,步步难行步步行,那些熬的夜,最终都变成了光。

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参与疫情工作


第三年 在路上

与第一年刚来时的“惶恐”“忐忑”相比,我十分庆幸能进入黔西南州人民医院这个大家庭,感谢科室老师及师兄师姐们,能接纳我的不足,护我安心成长。感谢他们总在我困惑时、迷茫时、不知所措时、崩溃大哭时给了我无限的支持与安慰。

接下来的一年里将继续努力,不断完善自我,提升专业技能,积累临床经验,提升医患沟通技巧,加强探究精神、独立思考与解决问题的能力,努力向一名优秀的住培医师靠近。

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