健康小常识

2022年1～4月，我院神经外科门诊患者，蛛网膜囊肿占2.62%，其中儿童蛛网膜囊肿患儿占蛛网膜囊肿的41.18%。那蛛网膜囊肿到底是什么回事？需要外科手术治疗吗？带着这些疑问，我们请黔西南州人民医院神经外科学科顾问、主任医师黄昌尧给您解答。

蛛网膜囊肿俗称脑囊肿，是因为颅内的蛛网膜在发育过程中异常，而形成的带有脑脊液的一种囊性病变。

蛛网膜囊肿跟先天性发育有关，可能为蛛网膜胚胎期发育异常，或在蛛网膜发育进程中形成的病变小块脱落至蛛网膜下腔，最后形成的囊肿；也可为颅内感染、外伤或出血等引起蛛网膜粘连而形成，并非颅内肿瘤。

多数蛛网膜囊肿为颅脑损伤或体检时做头颅CT、磁共振而发现，囊肿好发与蛛网膜池相关的部位，如颞部外侧裂、枕大池、小脑桥脑角、鞍上池、脑室内等。

孩子患了蛛网膜囊肿，是否需要开颅手术治疗？

蛛网膜囊肿一般不需治疗，只有在下列情况下才手术治疗：

1.有症状，如发作癫痫、有相应部位的体征（囊肿处颅骨变薄外观突出），明确为囊肿引起的头昏头痛或脑发育不良；

2.随访观察中囊肿增大。

手术方式：

将囊肿开口1cm以上，与脑蛛网膜下腔相通；或大的囊肿作置管将产生的囊液分流即可。

手术方法：

全麻下手术。手术不进入脑组织内，囊肿对应头皮切开，小骨窗开颅囊肿壁切开与蛛网膜下腔打通，或颅骨钻孔置管分流。

科普专家：

黄昌尧 神经外科学科顾问，主任医师，1989年毕业于贵阳医学院，同年分配到黔西南州人民医院至今，从事神经外科临床一线工作30年，贵州省神经外科学会常委，中国医药教育协会神经外科专业委员会委员，贵州省卒中预防与控制专业委员会委员。曾到四川大学华西医院、北京天坛医院、大连市中心医院、北京三博脑科医院、上海华山医院等国内知名的医院进修和学习，发表学术论文10余篇。擅长颅脑创伤、颅内肿瘤、脑血管病等疾病的诊治，精通创伤、肿瘤显微外科等手术。2018年被黔西南州委组织部、黔西南州卫计委授予黔西南州首届“百名优秀医生”外科能手荣誉称号。