慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,具有致残率高和病死率高等特点,给其家庭和社会带来沉重的经济负担。肺康复作为患者整体管理的一部分,是多学科共同参与的综合性治疗,价值及作用等同于药物治疗,其内容主要包括呼吸肌训练、运动训练、营养疗法和心理支持等,中医康复也逐渐开展。慢阻肺患者通过有效的肺康复训练,可以改善运动耐力,减轻呼吸困难程度,提高生活质量。下面黔西南州人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师徐萍就具体肺康复方式来详细解答。
1.呼吸肌训练呼吸肌包括肋间肌、膈肌、腹壁肌等,是慢阻肺稳定期康复的有效手段,缩唇腹式呼吸和呼吸操是两种常用的训练方法。1.1缩唇腹式呼吸:患者体位随意,两手分别置于腹部与胸部,快速呼气若干次,再闭嘴用鼻子深吸一口气,吸至无法再吸时需屏气2—3秒,然后再用口呼气。1.2呼吸操训练呼吸操主要是以肢体动作配合正常呼吸,每日每次以20 - 30钟为宜。呼吸操在临床上常见的有弓步呼吸、立式呼吸、坐式呼吸等。
2.运动训练
运动训练是肺康复的核心,合理的运动训练对慢阻肺患者的生理心理健康、生活质量都有积极影响
2.1有氧运动训练包括游泳、慢跑、步行锻炼、骑自行车等。地面步行锻炼和跑步等实施简便且无器材要求,可行性高。
2.2抗阻训练:抗阻训练是一种保持恒定运动速度的抗阻训练方法。传统抗阻训练主要包括腿部推举、胸部推举;肱二头肌弯曲等。上肢的抗阻训练主要包括无支撑负重锻炼、投掷训练、重物阻力训练等。下肢抗阻训练有自行车耐力锻炼、重物阻力训练、跑步机锻炼等。
3.营养疗法
科学合理地增加营养的摄入,将对治疗产生积极的作用。慢阻肺稳定期主要采用肠内营养,即给予乳清蛋白粉、匀浆膳、维生素及谷氨酰胺等肠内营养制剂。
4.心理支持
慢阻肺稳定期患者负面心理主要有悲观情绪、自我感知疾病情况加重、未感知到肺康复的效果等,家人要重视对患者的心理支持,如健康教育,心理关爱,与患者建立稳定的信任关系,安慰和鼓励患者,增强痊愈信心。
5.中医康复
中医康复的主要形式:①传统健身功法:主要包括健身气功和太极拳两大类,健身气功又包括五禽戏、八段锦、六字诀、易筋经等。气功运用以八段锦和六字诀最常见,六字诀即嘘、呵、呼、咽、吹、嘻六 法'。②推拿按摩:摩腹、摩丹田(顺时针摩腹然后逆时针摩腹),附加掌按、拿揉手法。③吐纳训练:即呼吸功能导引训练。④针灸疗法:其以调补肺、脾、肾三脏为原则,必要时增加电针治疗,配合疏密波加强穴位刺激。针灸疗法能提高患者免疫力,改善肺功能,提高患者生存质量。
肺康复训练能有效提高慢阻肺患者生活质量,患者可就诊我院,医生将针对不同的慢阻肺患者,根据患者的疾病程度和个人情况,为其制定多种康复手段联合使用的肺康复处方,设计个体化治疗方案。
就诊地址:黔西南州人民医院门诊二楼25区呼吸与危重症医学科门诊;
电话:0859-3299062;
科普专家
徐萍,主任医师,呼吸与危重症医学科主任,黔西南州呼吸病学学科带头人,贵州省医学会黔西南州呼吸病学分会主任委员,黔西南州五一劳动奖章获得者,在专业期刊发表学术论文数篇。主持及参与省市多项科研课题,并多次获省、市科技成果奖。是黔西南州享有较高声誉的呼吸病学知名专家。
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