【科室盘点技术点兵】黔西南州人民医院肝胆外科一病区黔西南州人民医院|遵义医科大学黔西南附属医院

【科室盘点技术点兵】黔西南州人民医院肝胆外科一病区

作者: 编辑: 一审: 二审: 三审: 发布日期: 2019-08-14

概况

黔西南州人民医院肝胆外科在我院已有40多年历史，在门、急诊及住院病人的诊疗过程中积累了大量临床经验，是黔西南州临床重点学科，成立了黔西南州肝胆外科联盟和黔西南州肝胆外科医疗质量控制中心。肝胆一病区从常规肝胆外科手术发展至胰十二指肠切除术、肝癌标准化肝叶、肝段切除术、ERCP，腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下胆总管探查术，胆囊切除术、复杂胆道损伤后胆道成形术，胆总管囊肿切除，胆肠吻合术，胰腺假性囊肿内外引流术，严重创伤救治，急慢性胰腺疾病救治等，形成了具有本院特色的一整套科学、严谨的诊疗常规及操作规程，以追求微创的治疗理念、无痛病房的诊疗护理流程、良好的预后效果、周到细致的医疗服务得到患者的信任和好评。

组成与特色

目前科室共有员工22名，其中医师10名，护士12名。正高2名，副高5人，中级职称7人，硕士研究生2人。专业组高年资医师均具备全国知名医院进修学习经历，并定期参加省及全国肝胆外科专业学习交流研讨活动，具备及时掌握本专业前沿发展、新动向的能力，积极创新，与时俱进。学科带头人陈飞主任医师，贵州省肝胆胰联盟常委，贵州省医学会消化内镜学会ERCP学组委员，中华疝和腹壁外科杂志（电子版）特邀编辑等专业职务，科室多位副主任医师在贵州省医学会各分会任常委或委员。

设备

全科年手术量1000余例，做到设备国内先进，能满足临床、科研与教学需要，多措施缩短预约时间。2017年成为院级及州级重点科室，现有电外科治疗系统、超声刀、超吸刀、电外科工作站、高清电子全腹腔镜、胆道镜、奥林巴斯十二指肠镜、疼痛理疗仪、胃肠功能理疗仪、气压治疗仪、迈瑞心电监护仪、迈瑞除颤仪等设备。

高清电子全腹腔镜及十二指肠镜

胃肠功能理疗仪和气压治疗仪

超声刀和疼痛理疗仪

诊疗特色

肝胆外科一病区专家门诊：每周一、三、五及周日，均由副主任医师以上专家出诊，肝胆外科一病区设在住院部十楼；专科全体医护人员在此对各种肝胆、胰腺、脾脏疾患进行专业医治，合理掌握各类疾病保守及手术治疗适应证，确保医疗安全。联合麻醉科建立黔西南州第一个无痛病房，拟逐步在本地区推广配备疼痛理疗仪、胃肠功能理疗仪、气压治疗仪等治疗设备，促进术后患者快速康复，同时开展由专业护士进行的规范化、人性化的整体护理，提供高质量的医疗服务。

主要诊治项目

肝胆外科一病区科室医疗技术特色鲜明，常规开展以下疾病的外科治疗。
肝脏疾病：肝癌、肝癌合并出血、外伤性肝破裂、肝血管瘤、肝囊肿、多囊肝。常规开展包括尾状叶肝切除、肝中叶切除的各种类型肝切除术、肝囊肿开窗去顶术、肝破裂修补术。

腹腔镜肝切除
胆道疾病：胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、急慢性胆囊炎胆管炎、急性重症胆管炎、胆道狭窄、胆管癌、胆囊癌、各型胆管囊肿、胆囊息肉等。常规开展腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术、术中术后胆道镜取石术、经T管窦道取石术、肝门胆管狭窄成形术、胆肠吻合术、胆囊癌根治术、肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、联合脏器切除胰十二指肠切除术。
胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺损伤、假性胰腺囊肿。常规开展急性重症胰腺炎坏死组织清除腹腔引流术、胰腺区段切除术。胰体尾切除术、胰十二指肠切除术、联合脏器切除胰十二指肠切除术、胰腺假性囊肿内外引流术。并常规开展彩超引导下腹腔引流术、腹腔镜探查减压术等微创治疗，以及中医中药特色治疗胰腺炎。
脾脏疾病：脾功能亢进、脾脏肿瘤、脾破裂。常规开展腹腔镜下脾切除术、脾部分切除术、脾修补术、脾切除自体脾移植术。
十二指肠疾病：十二指肠肿瘤、壶腹周围癌、十二指肠乳头狭窄。常规开展胰十二指肠切除术、联合脏器切除胰十二指肠切除术、壶腹部肿瘤局部切除术、十二指肠乳头成形术。

腹腔镜脾切除术
门静脉高压症：肝硬化门静脉高压症伴脾功能亢进、肝硬化并发消化道大出血、布加氏综合症、肝门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成。常规开展脾切除贲门周围血管离断术、脾肾静脉分流术、门腔静脉分流术、门静脉切开取栓术。
ERCP治疗：常规开展重症胰腺炎胆道支架置入术、肝门部恶性肿瘤左右肝管超选择支架置入术、医源性胆道损伤支架置入术、胆道巨大结石碎石取石术、胰管取石、胰管支架内引流等术式。

ERCP巨大结石取出术

发展

近几年，肝胆一病区积极开展胰十二指肠，精准肝叶、肝段切除，腹腔镜下巨脾切除及胆道探查等高精尖手术，并联合麻醉科成立无痛病区，实施肝胆外科快速康复项目。努力与本专业先进理念接轨，在提升科室成员业务能力同时，使临床肝胆、胰腺、脾脏疾病诊断治疗的准确率、治愈率都有极大的提高。尤其我科自2009年度开展ERCP，在北医三院黄永辉教授来我院多次现场指导下，至今完成2000余例，2018年度完成ERCP246例，在贵州省地州级医院名列前茅，并开展了“免X线床旁ERCP”，国内仅有少数知名大医院开展此技术。目前能开展重症胰腺炎胆道支架置入术、肝门部恶性肿瘤左右肝管超选择支架置入术、医源性胆道损伤支架置入术、胆道巨大结石碎石取石术、胰管取石、胰管支架内引流等术式。多次参加内镜学术会议，并在会上进行手术公开演示，受到了省内外同行及患者好评。

ERCP现场手术交流

学科带头人

陈飞普外科主任医师，大学本科学历。贵州省肝胆胰联盟常委、贵州省医学会消化内镜学会ERCP学组委员、中华疝和腹壁外科杂志（电子版）特邀编辑、贵州省医疗质量控制中心专家组成员、黔西南州医疗事故鉴定委员会专家组成员、黔西南州伤残及劳动能力鉴定委员会专家组成员。1992年毕业于遵义医学院，现为肝胆外科一病区主任，2008年获黔西南州科技人才荣誉称号，曾到中山医科大学附属医院、中日友好医院进修学习，在中国实用外科杂志、贵州医药等杂志发表学术论文十多篇，多项科研成果在黔西南州州级立项。熟练掌握普外科常见病、多发病及疑难病症的诊治：对胃肠、甲乳、肝、胆、胰、脾疾病的诊断和治疗有较高的造旨，特别对黔西南州腹腔镜技术的开展做出了积极的贡献。

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