“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭”，充分体现早诊早治的重要价值。前不久，黔西南州人民医院成功开展了首例消化道早癌内镜下粘膜剥离术（ESD），不仅体现了我院内镜科诊疗水平提高，同时也体现了病理科团队对消化道早期癌的活检病理诊断迈上新台阶。
病理科牛祯医师进行ESD标本取材
在医院里有这么一群医生，他们轻则能保信患者的某个器官或组织不被切除，重则可挽回一个活生生的生命，有人将他们唤做“生命的法官”，这些人就是整天和病理切片打交道的病理科医务工作者，他们不像临床科室那样常与患者及家属打交道，鲜为外界所知。
病理科张怀技师进行ESD标本切片
“一个标本从手术台上切下送到病理科制作，中间要经过组织的固定、脱水、包埋、制成蜡块、切片、染色再到观察等专业程序。制作一个病理片要经过很多道工序，其中大部分需要手工操作。”病理科主任周姝雯介绍到，大多数时候，病理科医生的工作就是先将从病人身上取下的病变组织制成切片，然后根据其具体情况放到2至100倍的显微镜下看，俗称“看片子”，然后做出诊断，出具诊断报告。
病理科副主任周姝雯与操作医师及技师共同讨论完成病理诊断
对于消化道恶性肿瘤的诊治流程，核心在于“早诊”，而准确的病理诊断是选择进一步治疗措施的基础。消化道早癌，其定义为浸润深度不超过黏膜下层或局限于粘膜层的消化道癌症，包括早期食管癌、早期胃癌、及早期大肠癌，早期诊断消化道癌症对临床工作具有重要意义，内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道肿瘤的治疗中发挥着重要的作用，应用ESD能一次性完整切除较大病变组织，提高完整的病理诊断资料，这就要求病理科医师在取材、制片、诊断工作中做到精益求精，考验着病理科医师的综合水平。
周姝雯表示，病理诊断结果直接关系到临床医师对治疗方案的选择以及对病情预后的判断。在由多学科组成的临床病理讨论会中，通常由病理医师在会诊最后一锤定音，公布病理诊断结果，揭开疾病表现的谜底，由此，医学界认为“最后的一句话是要由病理医生来说的”，病理诊断又称“最后诊断”，病理医生被称为“医生的医生”。所以对于病理科医生来说，不仅要有高超的诊断技艺，更要有高度的责任心，不管从标本的标记、固定、浸没、测量、取材前拍照，到两侧按照2-3mm的距离依次平行下刀切割，将所有的组织取材检查、拍照，再到病理技师要对组织进行脱水、包埋、制片、HE染色、封片；最后技师将切片交到病理医生手里，病理医生需要对该切片下一个规范准确的病理诊断结论等等，每一环节都必须严谨、认真、不容忽视。
近年来，州人民医院高度重视病理科实验室及人才队伍的建设，全面加强质量控制及业务人员的技术培训，夯实病理科核心能力建设，设备配制齐全、先进，开展的技术项目全面、诊断规范、准确率高。2018年8月州卫计委批复在我院成立黔西南州病理质控中心，承担起全州医疗机构病理科医疗质量的监督管理、质量控制、人员培训和业务指导等工作。
州医病理科团队
此病例成功开展，得益于病理科的及时、精准的诊断，内镜科精湛的医疗技术，消除了癌前病变进一步恶化的风险，它的意义远远大于诊断一例进展期癌。充分诠释了发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭的目的和意义。
